Mediderma
ul. Rejtana 17 lok 7/8
02-516 Warszawa
Poľsko

Zavolajte nám:
+48 22 858 18 47

Pondelok – Piatok
9.00 - 17.00

Napíšte nám e-mail:
medidermapolska@sesderma.com

Vyhľadajte lekárskeho zástupcu vo vašom okolí.

+421 903 550 957

Wybierz dzielnicę Warszawy:

Kontaktuj nás

Predmet správy

NAHLÁSIŤ ZDRAVOTNÚ UDALOSŤ

Informácie o výrobku

Dátum výskytu zdravotnej udalosti**

Miesto výskytu zdravotnej udalosti**

Informácie o udalosti

Obchodný názov**

Číslo série/šarže zdravotníckej pomôcky**

Popis zdravotnej udalosti ***

Osoba, ktorá používala výrobok v čase incidentu

Použitie výrobku (vyberte z nižšie uvedeného zoznamu)

Účinky na pacienta

Ak ste v otázke vyššie vybrali možnosť iné, uveďte prosím

Nápravné/liečebné opatrenia súvisiace so starostlivosťou o pacienta, prijaté poskytovateľom

Vek pacienta v čase udalosti, ak sa týka

Pohlavie, ak sa týka

Telesná hmotnosť v kilogramoch, ak sa týka

Informácie o osobe, ktorá hlási udalosť

Meno*

Informacje o zgłaszającym incydent

Priezvisko**

Informacje o zgłaszającym incydent

E-mailová adresa**

Telefónne číslo

Wiadomość

Kancelária zákazníckeho servisu

Meno*

Priezvisko*

e-mail*

Telefónne číslo

Predmet*

Správa*

Vyberte súbor Limit size: 8 MB File types: jpg, .jpeg, .png, .gif, .pdf, .doc, .docx, .ppt, .pptx, .odt, .avi, .ogg, .m4a, .mov, .mp3, .mp4, .mpg, .wav, .wmv, .zip, .rar, .txt

Powód reklamacji

[Duplicado] [Duplicado]

Numer faktury* 0/10

Zdjęcia paczki z każdej strony* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

Etiqueta de mensajería* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

Protokół szkody* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

Fotos de productos* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

First Name*

Last Name*

DIČ/ IČO*

Tax number

Phone

E-mail*

Wiadomość

[Duplicado] [Duplicado] [Duplicado]

Numer faktury* 0/10

Zdjęcia paczki z każdej strony* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

Etiqueta de mensajería* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

Fotos de productos* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

First Name*

Last Name*

NIP*

Tax number

Phone

Correo*

Wiadomość

[Duplicado] [Duplicado] [Duplicado] [Duplicado]

Numer faktury* 0/10

Zdjęcia paczki z każdej strony* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

Etiqueta de mensajería* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

Fotos de productos* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

First Name*

Last Name*

NIP*

Tax number

Phone

Correo*

Wiadomość

[Duplicado] [Duplicado]

Numer faktury* 0/10

Nombre del producto*

Nr LOT*

Opis wady*

Zdjęcie produktu ukazujące jego wadę* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

First Name*

Last Name*

NIP*

Tax number

Phone

Correo*

Wiadomość

[Duplicado] [Duplicado]

Numer faktury* 0/10

Nazwa urządzenia*

Número de serie del dispositivo*

Opis wady*

Zdjęcie produktu ukazujące jego wadę* Limit size: 8 MB File types: gif | png | jpg | jpeg | pdf

First Name*

Last Name*

NIP*

Tax number

Phone

Correo*

Wiadomość

Complaints and returns policy

» Information on the principles of processing of personal data by Sesderma Sp. z o. o. with headquarters in Warsaw.